8 leggyakoribb téma

Amit tudni kell a leukémiák szájtüneteiről

556
HOZZÁSZÓLÁS:

A leukémiák szájtüneteinek előfordulását illetően a különböző vizsgálók 12-80% közötti gyakoriságot találtak. Az akut leukémiákban mintegy 50%-ban vannak szájtünetek, nem számítva a nyirokcsomó-duzzanatokat. Leggyakrabban a monocitás leukémiában alakulnak ki szájtünetek (80%). Az akut limfoid leuszáj11kémiában ritkábban, mint az akut mieloidban. A krónikus leukémiák 12%-ában érintett a száj.

Milyen szájtünetei vannak a leukémiának?

A leukémia jól ismert szájtünetei a halvány nyálkahártya, petechiák és ecchymosisok, gingivitis és ínyvérzés, fekélyek, melyek fertőződnek és az ínyhiperplázia.

A nyálkahártya halványsága az anémia következménye, ami a csökkent vörösvértest-képzés,  a  vérzések miatt alakul ki. A vérzések fő oka a csökkent trombocitaszám. Az ínyből eredő vérzéseket is számítva a vérzés a leggyakoribb szájtünet, és ebben a petechiák és ecchymosisok csak mintegy 5%-ot kép-viselnek.

Ismert, hogy nem megfelelő szájhigiénia mellett az átlag populáció gyulladt ínye is vérzik. Ugyanakkor az is bebizonyosodott, hogy ha a leukémiás beteg szájhigiéniáját helyreállítjuk, megszűnik az ínygyulladása és vele együtt az ínyvérzése is. A leukémiás beteg ínyvérzése azonban gyulladásmentes ínyből is származhat és véralvadék nem képződik.

Az íny hiperpláziája igen kifejezett lehet, és az íny a fog nagy részét elfedheti, ami különösen a krónikus leukémiákra jellemző; limfoid leukémiában csak ritkán látható. A. megnagyobbodott íny leukémiás sejtekkel tömött.

A szájnyálkahártya kifekélyesedésében több tényező játszhat közre: az erek elzáródása leukémiás sejtekkel, a funkcióképes granulociták hiánya, a hipogammaglobulinémia, valamint a citosztatikus és a szteroidkezelés.

A szövetek csökkent rezisztenciája miatt könnyen alakul ki fuzospirochétás és kandidás fertőzés. Az akut és a terminális szakban levő leukémiásokon igen kiterjedt fekélyek lehetnek a szájban, melyek képe a gingivostomatitis ulcerosához lehet hasonló, kifejezett foetor ex oreval és a táplálékfelvétel nagyfokú nehezítettségével. A különbség az, hogy míg a gingivitis ulcerosára a vízszintesen futó 1 — 2 mm széles fekélykoszorú a jellemző, addig a leukémiás ínyfekély képződése helyén a mélybe hatol, nekrotizálva a parodontiumot, meglazítva a fogat.

A leukémiás nyaki nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodtak. A gyermekeken észlelt gingivostomatitis ulcerosa mindaddig leukémiaként kezelendő, amíg ennek az ellenkezője be nem bizonyosodik. Akut leukémiában — ha csak egy mód van rá — mindent meg kell tenni a fogeltávolítás elkerülésére, mivel az extrakciós sebből nagyon nehezen csillapítható vérzés indulhat ki, illetve a fog helyén nagy kiterjedésű, igen nehezen gyógyuló fekély maradhat vissza.

A krónikus leukémiában gyakran alakul ki herpes zoster fertőzés. Ugyancsak gyakoriak a szekunder herpes simplex fertőzések melyek nagyon nehezen gyógyulnak. Krónikus leukémiában ritka, de az akutban gyakori, hogy a primer tünetek a szájban jelentkeznek, ami fokozott felelősséget ró a fogorvosra, nemcsak a szájtünetek kezelésében, hanem a korai diagnózis vonatkozásában is.

556
HOZZÁSZÓLÁS:
loading...

Hozzászólások |

Összesen eddig
0

És te mit gondolsz erről?
Neked mi a véleményed a témáról?

Szólj hozzá

| Mondd el a véleményed

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.

 

<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
Válogatott készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!

Friss HOZZÁSZÓLÁSOK

41
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Login



Elfelejtette jelszavát?
Regisztráció! [ bezár ]
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Felhasználó létrehozása!



Már regisztrált? Jelentkezzen be! [ bezár ]

Elfelejtette jelszavát?


[ bezár ]